En pocos días, editaron el video y eliminaron la escena en YouTube y Apple Music.  La directora Mary Lambert aún apoya el video diciendo: “¿Por qué no un Jesús negro? ¿Por qué no puedes imaginarte besándolo? Quería hablar del éxtasis y mostrar la relación entre el éxtasis sexual y religioso. Creo que mucha gente entendió inconscientemente esto y le produjo embelesamiento o furia”. Obviamente, es un material bastante desafiante y fue fuertemente censurado por MTV y Fuse cuando salió al aire por televisión. Pero el legado de la canción sigue vivo. Hoy en día, usamos la palabra “stan” para describir a un fan obsesivo.  Una reseña de Vice lo describió como “una mierda horrible y misógina”, añadiendo que “el nivel de estupidez y arrogancia que se requiere para hacer un video tan banal, obsceno y poco imaginativo es casi impactante”. Lil Nas respondió en Twitter: “Cada semana hay un tiroteo masivo, y nuestro Gobierno no hace nada para detener esto. Que yo me deslice por un caño generado por computadora no es lo que está destruyendo a la sociedad”. Entertainment Weekly la describió como “la mujer reptil más desagradable del mundo”, mientras que Time escribió que parecía que ella había salido “directo de una convención de prostitutas intergalácticas”. Sin embargo, con el tiempo llegamos a amarla: en 2018, Billboard puso a “Dirrty” en su lista de los videoclips más emblemáticos del siglo, describiéndolo como “adelantado a su época”. Fue prohibido en 11 países y se lo restringió por edad en YouTube. Rihanna respondió dejando el video completo disponible en su sitio web para que pudiera ser visto en todo lugar. Ninguna de estas celebridades dio su consentimiento para que mostraran su imagen en el video, y la gente se encolerizó especialmente ante la elección de Kanye de poner a “Rihanna” al lado de “Chris Brown”. Las cosas empeoraron cuando lanzaron el videoclip, que fue dirigido por Terry Richardson, a quien también habían acusado de mala conducta sexual. Una escena del video muestra a Gaga como paciente, dormida sobre una mesa, y a R. Kelly vestido de médico, metiendo la mano por debajo de la sábana que la cubre. Pitchfork describió el video de esta manera: “Kelly dirige una orgía levemente pornográfica con el cuerpo anestesiado de Gaga”. Gaga eliminó el sencillo de las plataformas de transmisión en 2019 luego del estreno del documental Surviving R. Kelly (Sobrevivir a R. Kelly).  “Si pudiera volver atrás y hablar con mi yo más joven, le diría que haga la terapia que he hecho desde entonces para poder entender el estado postraumático de confusión en el que estaba”, escribió Gaga sobre sus elecciones al hacer esta canción y el video.  YouTube prohibió el video antes de publicarlo nuevamente con un descargo de responsabilidad. M.I.A. respondió a la reacción en contra diciendo: “El nuevo video de Justin Bieber me resulta más violento y me parece más un ataque a mis ojos y sentidos que lo que yo he hecho”. Sia pidió disculpas en Twitter: “Anticipé algunas quejas por ‘¡¡¡pedofilia!!!’ a raíz de este video. Pido disculpas a aquellos que se sienten provocados por ‘Elastic Heart’. Mi intención era crear un contenido emotivo y no molestar a nadie”. Si bien fue censurado en Rusia y prohibido en el Reino Unido, una cantidad de publicaciones lo apuntaron como uno de los videos musicales más sexis de todos los tiempos, lo cual generó controversia en sí, ya que ambas chicas tenían 15 años en ese momento. 

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